Vancomicina no tratamento de infecções da corrente sanguínea em pacientes sob hemodiálise: determinação dos níveis séricos e relação com a CIM para Staphylococcus aureus

Resumo: O risco anual de bacteremia em pacientes em hemodiálise varia de 7,6 a 14,4% e 60-100% desses episódios são causados por espécies de estafilococos. Esta ocorrência freqüente de cocos Gram positivo (com predomínio de Staphylococcus sp) neste tipo de infecção demanda o uso de vancomicina na maioria dos centros de hemodiálise no Brasil e no mundo. Entretanto, as características farmacocinéticas e farmacodinâmicas desta droga, a sua nefrotoxicidade, especialmente importante no paciente de hemodiálise e a diminuição da susceptibilidade bacteriana, impõem a necessidade do monitoramento sérico deste antibiótico neste grupo de pacientes. Assim, com o objetivo de melhorar o manejo das infecções em pacientes em hemodiálise e proporcionar condutas terapêuticas mais adequadas, pretende-se com este estudo avaliar os níveis séricos mínimos de vancomicina que são alcançados nos pacientes que fazem uso deste antimicrobiano e determinar a concentração inibitória mínima de vancomicina para as amostras de S. aureus isoladas de infecções da corrente sanguínea de pacientes em hemodiálise em unidades de hemodiálise da região da Grande Vitória, ES. Além disso, pretende-se aplicar duas técnicas para o doseamento sérico de vancomicina, com o intuito de propor um método alternativo e mais econômico que estimule a inclusão da medida sérica deste antimicrobiano na rotina de tratamento dos pacientes em hemodiálise. Serão incluídos no estudo todos os pacientes atendidos nas referidas clínicas que apresentarem sinais e sintomas clínicos de bacteremia durante o procedimento de hemodiálise. Neste momento serão coletadas amostras sanguíneas para culturas microbiológicas. Os microrganismos isolados serão identificados e testados quanto a sua susceptibilidade aos antimicrobianos (métodos de disco-difusão e determinação da concentração inibitória mínima). Finalmente, para otimizar a terapia anti-estafilocócica, serão determinados os níveis séricos de vancomicina nos pacientes em tratamento com esta droga, por meio da técnica microbiológica e do ensaio imunoenzimático.

Data de início: 01/11/2014
Prazo (meses): 36

Participantes:

Papel	Nome
Coordenador	KÊNIA VALÉRIA DOS SANTOS