Efetividade do hormônio do crescimento na baixa estatura: uma análise de mundo real
Nome: SARAH CAMPO DALL`ORTO MARTINS
Data de publicação: 29/11/2023
Banca:
Nome |
Papel |
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| ELISDETE MARIA SANTOS DE JESUS | Examinador Externo |
| GENIVAL ARAUJO DOS SANTOS JUNIOR | Examinador Interno |
| PAULO ROBERTO FILGUEIRAS | Presidente |
| VINICIUS RAPHAEL DE ALMEIDA BORGES | Coorientador |
Resumo: A baixa estatura é causada por diversos fatores como genética, alterações no sistema endócrino e nutrição. A principal opção de tratamento é o hormônio do crescimento recombinante (rhGH), que tem sido amplamente utilizado em crianças com baixa estatura idiopática (BEI) e em recém-nascido pequeno para idade gestacional (PIG). Sendo assim, este estudo caracterizou o perfil epidemiológico e avaliou a efetividade em mundo real dos indivíduos em uso de rhGH, atendidos pelo SUS estadual, para o tratamento da BEI e PIG. Trata-se de um estudo longitudinal, com dados provenientes dos processos administrativos da Secretaria Estadual de Saúde do ES, de solicitação de rhGH para tratamento de PIG e BEI. O período avaliado foi de janeiro de 2012 a janeiro de 2021. Foram excluídos do estudo os pacientes com menos de um ano de tratamento e processos com ausência de informações. Os dados foram analisados utilizado o software Excel®, software R (R Core Team, 2021) e WHO AnthroPlus. Os dados de altura dos pacientes foram transformados em Z- score de estatura para idade onde foi avaliado a evolução do crescimento para as variáveis, tempo de tratamento, sexo, idade de início de tratamento e diagnóstico e para testar a relação entre as variáveis foi utilizado o modelo padrão de regressão linear. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos da UFES e foi autorizado pelo Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação em Saúde da SESA. Foram incluídos no estudo 237 usuários PIG e BEI e após 1 ano de tratamento os pacientes com BEI tiveram um incremento no Z-score da altura de 0,79, enquanto nesse mesmo período os pacientes PIG tiveram um ganho de 0,76 (p-valores <0,05). Na idade de início de tratamento, o grupo com idades entre 0 e 71 meses apresentou os resultados mais favoráveis ao longo de cada ano de tratamento, que foi comprovado pela regressão logística. Nos resultados da análise dos valores estimados do modelo da regressão linear múltipla para avaliar se' tempo de tratamento', ' Z-score inicial', 'sexo' e 'diagnóstico' o valor do R2 foi de de 0,4261. Portanto conclui-se que o tratamento com hormônio do crescimento em crianças com BEI e PIG é efetivo e quanto menor a idade de início de tratamento e menor o Z-escore melhores os resultados.
