Avaliação das técnicas de VDRL e teste rápido como triagem para sífilis em gestantes de um município da região norte do Espírito Santo, Brasil
Nome: JANAÍNA DOS SANTOS MACIEL
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 02/07/2019
Orientador:
Nome |
Papel |
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| MARCO ANTÔNIO ANDRADE DE SOUZA | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
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| DÉBORA BARRETO TERESA GRADELLA | Examinador Externo |
| LUCIANA BARBOSA FIRMES MARINATO | Examinador Externo |
| MARCO ANTÔNIO ANDRADE DE SOUZA | Orientador |
Resumo: A sífilis é uma enfermidade sistêmica causada pelo Treponema pallidum. Conhecida desde o século XV é uma doença infecciosa sexualmente transmissível, de evolução crônica, sujeita a crises de agudização e períodos de latência. O seu diagnóstico pode ser realizado através de testes treponêmicos e não treponêmicos. Com o objetivo de verificar a concordância do teste rápido para sífilis em gestantes, quando comparado ao VDRL e a necessidade de exames confirmatórios, tanto em gestantes infectadas quanto em neonatos nascidos de gestantes infectadas pelo T. pallidum, realizou-se um estudo em um Hospital de um município de médio porte do Norte do Espírito Santo. Para a análise das gestantes foram aplicados os testes rápidos, o teste de VDRL, e em caso de positividade para um ou os dois testes, foi aplicado o exame confirmatório TPHA. Os resultados indicaram que 93 (33,7%) das 276 amostras foram positivas para um ou os dois métodos, porém apenas 89 (32,2%) permaneceram positivas quando realizado o teste confirmatório, e que 35 (39,3%) gestantes, com o diagnóstico para sífilis confirmado através do TPHA, foram positivas somente para teste rápido. Em recém-nascidos foram aplicados o teste de VDRL e o TPHA e o estudo detectou uma taxa de 61,0% (25) de positividade nos recém-nascidos de mães sifílicas, utilizando o teste não treponêmico de VDRL, enquanto utilizando o teste treponêmico de TPHA detectou-se 97,6% (40). Foi realizada uma caracterização demográfica das gestantes, por meio de um questionário aplicado e verificou-se um perfil de prevalência de mulheres sifílicas, em idade fértil, de 47,4%, de casadas e com até 11 anos de estudo de 68,4% e 94,8%, respectivamente, corroborando com resultados encontrados em outros estudos. Os resultados indicaram que há necessidade de ajuste no procedimento diagnóstico para neonatos, considerando a utilização de teste treponêmico e que a implantação do teste rápido na atenção pré-natal pode proporcionar acesso precoce ao diagnóstico e tratamento da sífilis na gestante e parceiro sexual, redução da transmissão e reinfecção de sífilis adquirida, e a diminuição dos casos de sífilis congênita.
Palavras-chave: Sífilis; Transmissão congênita; Pré-natal; VDRL; Teste rápido; Comparação de teste.
