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Campus de Maruipe, Vitória - ES

Epidemiologia molecular e caracterização da resistência de amostras de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos provenientes de hospitais da Grande Vitória-ES.

Nome: Thalita Pereira Cabral Vallorini
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 30/08/2017
Orientador:

Nomeordem decrescente Papel
Ricardo Pinto Schuenck Orientador

Banca:

Nomeordem decrescente Papel
Ricardo Pinto Schuenck Orientador

Resumo: A emergência e a disseminação da resistência aos antimicrobianos entre os bacilos Gram-negativos não fermentadores, tais como Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa, são um problema mundial. Carbapenêmicos são antimicrobianos beta-lactâmicos indicados para o tratamento de infecções graves causadas por esses agentes, contudo, o surgimento de patógenos multirresistentes ameaça seriamente o uso dessa classe de fármaco no ambiente hospitalar. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar amostras clínicas de P. aeruginosa e A. baumannii resistentes aos cabapenêmicos, quanto a presença de genes de resistência aos beta-lactâmicos, perfil epidemiológico e de suscetibilidade aos antimicrobianos utilizados na rotina clínica. Para avaliar a suscetibilidade das amostras aos antimicrobianos foi realizado o método de difusão em ágar a partir do disco e para a determinação da concentração inibitória mínima foi realizado o método do teste de gradiente do antimicrobiano. A pesquisa dos genes codificadores de beta-lactamases foi feita através da técnica de PCR e o polimorfismo genético foi analisado pelas técnicas de eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) e tipagem de sequência de multilocus (MLST). As espécies incluídas no estudo foram: A. baumannii (n=26) e P. aeruginosa (n=15). A maioria das amostras apresentou um perfil de multirresistência aos antimicrobianos testados, destacando-se a resistência à colistina em nove amostras de A. baumannii. Nessa espécie, o gene de carbapenemase prevalente (92,3%) foi o blaOXA-23 e nas amostras de P. aeruginosa o gene blaVIM mostrou-se prevalente (33,3%). Através da análise por PFGE, foi observado a prevalência de dois pulsotipos entre as amostras de A. baumannii: abA (34,6%) e abB (23%) enquanto que as amostras de P. aeruginosa apresentaram pulsotipos distintos, demonstrando a origem policlonal das amostras. Através do MLST realizado em cinco amostras de P. aeruginosa, foram encontrados os STs 357, 2321, 1121, 244 e 227, sendo observados dois complexos clonais de importância mundial o CC235 e o CC244. Adicionalmente, os ST357, ST2321 e ST1121 foram descritos pela primeira vez no Brasil.

Palavras-chave: Acinetobacter baumannii. Pseudomonas aeruginosa. Betalactamases. Resistência. Genotipagem.

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